由一次驟然發生的強烈爆震所致的急性聲創傷稱爆震性耳聾,如槍炮射擊、炸彈及其他爆炸物爆炸時所產生的壓力波引起中耳、內耳損傷、聽力下降。是在爆震瞬間形成的沖擊波和強噪聲直接作用耳部造成的,噪聲強度多超過130分貝。爆炸時的短時間內,外耳道的氣壓急劇上升,咽鼓管來不及調節鼓膜內外壓力,造成鼓膜內外的壓力差,同時鼓膜及聽小骨活動也跟不上壓力波改變的速度,導致鼓膜破裂,聽小骨骨折、脫位和鼓室出血。如鼓膜未破,壓力波通過鼓膜聽小骨經卵圓窗作用于外淋巴液。如鼓膜已破,壓力波直接經圓窗作用于外淋巴液,然后通過基底膜或前庭膜傳入內淋巴液,使內淋巴液劇烈震動,導致螺旋器、血管和神經纖維的損傷,故爆震性聽力損傷多呈感音性聾或混合性聾。
爆震性耳聾常見于戰爭和從事各種爆破性作業,如大炮、炸藥在發射或爆炸時瞬間產生高溫高壓氣體迅速膨脹,以超聲速向外擴散,從而產生巨大壓力波,壓力波含有沖擊波及強脈沖噪聲,二者同時作用于身體時,最容易受到損傷的是聽覺器官,當聽覺器官受到損傷時其他臟器不一定受到損傷,當其他臟器受到損傷時,聽器官的損傷可能已相當嚴重,所以耳鼻咽喉戰傷中以中耳和內耳傷的發病率最高,占57.3%,炮兵尤為突出。損傷程度與火炮種類、口徑、發射頻度、陣地環境、爆震源距離、方向及炮手位置、年齡和個體差異有關系。
在生活中,由于高壓容器如鍋爐、煤氣罐,家用電器如電視機等意外爆炸可引起。爆震后,中耳是主要受損部位,引起鼓膜充血、出血、穿孔,鼓室內出血、積血,聽小骨脫位、骨折,內耳出血,耳蝸、前庭、聽神經等部位受傷。病人可出現聽力下降、耳鳴、耳痛、頭痛、眩暈,嚴重爆震可導致顱腦創傷,昏迷、休克。
如何預防爆震性耳聾
對于意外發生的爆震事件不易預防,但對于長期從事與爆震有關的職業者預防是必不可少的。
一是佩戴防護用品,如耳塞、耳罩、防聲帽等,緊急情況時可用棉球、軟布或手紙塞于外耳道。
二是爆震發生前,應及時進入防護設施內或其他遮蔽處躲避,來不及時應就地背向爆震源臥倒,采用張口呼吸,減輕創傷。
三是加強爆炸物品的管理。
