職業性急性1,2-二氯乙烷中毒是由于短期內吸入高濃度二氯乙烷蒸氣或偶因皮膚吸收后引起的以神經系統損害為主的全身性疾病。常伴有呼吸道刺激癥狀,可有肝、腎損害。二氯乙烷可用作脂肪、橡膠等溶劑;糧倉熏蒸劑,或制造氯乙烯等。可經呼吸道、皮膚、胃腸道吸收。吸入蒸氣時,首先表現為粘膜刺激癥,頭痛、嗜睡等,重者發生肺水腫,意識障礙、抽搐等。一般人在0.3~0.6g/立方米空氣下2~3小時可發生中毒;16.8g/立方米時則危及生命。口服二氯乙烷中毒以肝、胃病變為主。除個別重癥病例沒及時搶救而猝死,一般均可很快恢復健康,極少數重癥中毒者可留有后遺癥。
【臨床診斷要點】
一、有確切的二氯乙烷接觸史;
二、以神經系統損害為主的臨床表現;
三、排除其他類似疾病;
四、分級標準:
(一)觀察對象
接觸1,2-二氯乙烷后,出現頭暈、頭痛、煩燥、乏力等癥,可伴有流淚、流涕、咽痛、咳嗽等粘膜刺激癥狀。
(二)輕度中毒
上述癥狀較重,患者有步態蹣跚、嗜睡、意識模糊、朦朧或一過性暈厥;尚可有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀;或有輕度肝、腎損害。
(三)重度中毒
中度至重度意識障礙,如出現譫妄狀態、昏迷等;可伴有肝、腎損害。
【傷殘等級與勞動能力喪失程度評定】
一、意識障礙:
參見一氧化碳中毒有關內容。
二、肝臟功能損害:
參見鉛中毒有關內容。
三、腎臟損害:
參見汞中毒有關內容。
【臨床診斷要點】
一、有確切的二氯乙烷接觸史;
二、以神經系統損害為主的臨床表現;
三、排除其他類似疾病;
四、分級標準:
(一)觀察對象
接觸1,2-二氯乙烷后,出現頭暈、頭痛、煩燥、乏力等癥,可伴有流淚、流涕、咽痛、咳嗽等粘膜刺激癥狀。
(二)輕度中毒
上述癥狀較重,患者有步態蹣跚、嗜睡、意識模糊、朦朧或一過性暈厥;尚可有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀;或有輕度肝、腎損害。
(三)重度中毒
中度至重度意識障礙,如出現譫妄狀態、昏迷等;可伴有肝、腎損害。
【傷殘等級與勞動能力喪失程度評定】
一、意識障礙:
參見一氧化碳中毒有關內容。
二、肝臟功能損害:
參見鉛中毒有關內容。
三、腎臟損害:
參見汞中毒有關內容。
