職業性黑變病是由于工人長期接觸瀝青、煤焦油、石油類產品或長期吸入這類揮發物而致皮膚慢性炎癥，最終發生皮膚色素沉著。2004年，我縣某橡膠廠先后有4例皮膚“黑變病”病人經臺州市職業病專家診斷組確診為職業黑變病。為此，我所對該廠4名病例、其他作業工人、作業環境進行全面調查，并對作業場所進行相關毒物監測。
　　1  基本情況
　　該橡膠廠專業生產橡膠同步帶、三角帶，主要工藝流程為再生膠精煉（煉膠）-成形磨帶-包裝。生產過程中主要產生焦油、炭黑塵等有毒有害物。該廠共有3個作業車間，分別煉膠車間、成形磨帶車間、包裝車間，總生產面積200m2。其中煉膠車間50m2，布置8臺煉膠機，其他2個車間150m2。車間內較擁擠，每個車間僅有兩個簡易排風扇，無個人防護設施。
　　2  對象與方法
　　2.1  對象  該橡膠廠接觸毒物作業工人及3個車間有毒作業點空氣監測結果。
　　2.2  方法  調查采取現況調查，了解4例病例發病情況及其他作業工人接觸毒物情況；車間空氣檢測采用空氣濃縮法，檢測結果分析以國標GB＼Z2-2002為依據。
　　3  結果
　　3.1  黑變病發病情況  4例黑變病病例均為男性，年齡分別為35歲、40歲、51歲、52歲，都在煉膠車間工作，工齡分別為6年、7年、8年、8年，均有皮膚過敏史。
　　3.2  各車間黑變病發病分布情況  見表1。煉膠車間其他作業工人21名，全部為男性，工齡＞5年1例，其余在3個月～5年之間，年齡在32～55歲范圍，有過敏史者1例（工齡為3個月），無職業性黑變病及疑似病人;磨帶車間和包裝車間共作業工作45例，均為男性，工齡在1個月～6年之間，年齡在25～52歲范圍，有皮膚過敏史者5例（工齡5年以上3例，3年2例），無職業性黑變病及疑似職業性黑變病例。
　　表1  某橡膠廠各車間職業黑變病發病分布情況（略）
　　用χ2檢驗，四格表校正公式計算得χ2=4.95，P＜0.05，煉膠車間與其他兩車間比較差異有顯著性。
　　3.3  車間空氣毒物檢測結果  見表2。
　　表2  某橡膠廠車間空氣中焦油及炭黑檢測結果統計表（略）
　　焦油濃度GB＼Z2-2002標準為0.2mg/m3，炭黑塵濃度GB＼Z2-2002標準為4mg/m3。從檢測結果分析，職業性黑變病的發生與車間內焦油濃度有很大關系。
　　4  討論
　　調查結果表明，該廠此次發生的職業黑變病與煉膠車間空氣中焦油含量超標有很大關系，同時工人的工齡長短和個體體質（皮膚過敏史）也是職業黑變病發病兩大關鍵因素。即在焦油濃度較高的煉膠車間，工齡越長，個體體質越差，越容易引起職業黑變病的發生。經調查，該廠生產車間機器分布較密集，工人操作環境較擁擠，生產工藝流程較落后，通風排毒等防護設施不全，工人自我防護意識差；且自建成以來從未組織過生產工人職業健康檢查。這些中小企業為追求更高的利潤而忽視了對作業工人的健康防護使得職業黑變病的發病偏高。在職業衛生監督工作中，貫徹實施《中華人民共和國職業病防治法》，在督促企業改進生產工藝、完善防護設施同時，也要其提高職工的個人防護意識和定期給勞動者進行上崗前、在崗期間、離崗時的職業健康檢查，這是控制職業黑變病發生的最有效措施。