丙烯酰胺(polypelaganmide)為白色結晶狀固體,中等毒性,水溶性較強,其單體可經皮膚、粘膜、呼吸道與胃腸道吸收。經皮膚吸收為消化道的200倍,毒代動力學研究,通過14C丙烯酰胺示蹤顯示:丙烯酰胺被人體吸收后可很快分布到全身,以血液中濃度較高,在體內有一定蓄積作用,當體內蓄積劑量達到130mg/kg,對人體神經中樞及周圍神經系統就會造成損害。
1 材料
北京市郊區的1家主要生產聚丙烯酰胺的化工廠,2003年3月新添置了一條丙烯酰胺單體的生產線,當年4月份開始生產,每班5名工人,分2個班次,6月初陸續有7名工人出現惡心、手指無力,手部脫皮、四肢乏力等癥狀,其中2名嚴重者出現了喝水時嗆水、走路步態不穩、雙手顫抖、用餐持筷、書寫持筆困難等癥狀,被送入醫院治療,后經北京市職業病鑒定委員會專家組診斷為“職業性慢性中度丙烯酰胺中毒”。
2 現場調查情況
流行病學調查:此次發生事故的結晶車間建筑面積1000m2,車間內無整體機械通風設施。車間內安裝了4條丙烯酰胺生產線,設備均配有局部排風系統,生產線要用密封式生產,接觸丙烯酰胺等職業病危害因素部位主要在包裝崗位,位于車間入口處。車間內設有更衣室及淋浴設備,配有防護用品(像膠手套、防毒口罩);職業中毒事故發生后,北京市疾病預防控制中心職業衛生所對該車間作業環境進行現場模擬檢測。
3 檢測方法及結果
酰胺類化合物現場檢測方法。實驗室檢驗方法為氣相色譜分析法。
結果:經模擬檢測車間作業場所空氣中丙烯酰胺、氫氧化鈉、鹽酸、粉塵等有害物質濃度均在國家標準限值以下。
4 分析及討論
4.1事故原因分析 參考有關文獻,對這起丙烯酰胺中毒事故進行分析:根據對事發單位負責人、生產工人詢問及對該企業事故車間詢問現場調查,分析造成此次事故原因有以下幾點。①液體物料在管道中提前聚合的問題。為盡快有疏通被阻塞的管道,工人經常不戴個人防護用品,用手去清除管道中的聚合單體(粉狀),手及上肢皮膚經常直接接觸丙烯酰胺,通過皮膚吸收。②工人工作服為普通帆布面料,勞動過程中被汗水浸濕的工作服將落到身上的丙烯酰胺溶解,經皮膚吸收進入人體,造成中毒。③由于該車間為間斷性生產,企業的管理者對短時間發生中毒的危險性認識不足,忽視衛生安全教育管理,安全防護制度不落實。④勞動者職業病防護知識匱乏和防護意識較差,對皮膚防護缺乏必要認識,也是造成中毒的一個重要因素。
4.2討論 此次事故提示我們,①在日常的職業衛生管理中不能只重視車間空氣中有害物質的濃度,對違反操作規程或出現異常情況下,經皮膚粘膜吸收可能引起中毒的情況應引起高度重視;②對接觸可經皮膚吸收毒物的勞動者,要加強皮膚防護,加強職業防護的教育培訓,使工人掌握職業防護知識,提高自我保護意識,避免職業病危害預防中的顧此失彼,以最小的成本、最有效的方式控制職業危害;③建立嚴格的職業衛生安全制度,加強職業安全衛生巡檢,及時糾正違章作業;④為工人配備有效的個人防護用品,制定防護用品發放、使用、保管、檢查和管理制度。教育職工養成良好職業衛生習慣,工作后及時淋浴更衣,按規定佩帶防護用品;對橡膠手套要里外定時清洗,職工戴手套前要將手洗凈,避免將化學品帶入手套內;保持工作服清潔,除經常更洗外,工作服被汗浸濕后要及時更換;工作服及橡膠手套等不要在作業場所存放;定期檢查防護用品發現破損及時更換。
