苯是一種芳香族烴類化合物,為無色芳香氣味的液體,在常溫下易揮發、易燃、易爆,不易分解。苯的應用極廣,主要用作油、脂、噴漆和氯丁橡膠等溶劑;制造苯乙烯、苯酚、染料、農藥、化肥等。人吸入1.6g/m3濃度的苯蒸氣1小時即出現中毒癥狀,61—64g/m3濃度下5—10分鐘可導致死亡。
臨床表現
急性中毒:一般見于通風不良的環境下進行苯作業,缺乏個人防護,吸入高濃度苯蒸氣而發生急性苯中毒。輕度中毒時出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、酒醉狀態等癥狀。重度中毒者可出現煩躁不安、幻覺、嗜睡、震顫、乃至譫妄、昏迷、全身強直性抽搐、血壓下降、脈細速、心音微弱、心律不齊、呼吸淺而快,最終可因呼吸、循環衰竭而死亡。
慢性中毒:慢性苯中毒的癥狀是逐步發生的,可因工作環境、個人健康及對毒物敏感性等不同而有所差異。早期表現為頭暈、頭痛、失眠、多夢、乏力、記憶力減退等。病情進一步發展,血小板計數減少,出現出血傾向,表現牙齦出血、鼻出血、皮下出血點或紫癜。嚴重中毒者發生再生障礙性貧血。苯還可引起白血病。
預防與處理
以無毒或毒性較低的物質代替苯作溶劑,如不少涂料品種已用甲苯、二甲苯作為溶劑;噴漆作業的技術革新,如用靜電噴漆、自動化淋漆、浸漆、高壓無氣噴漆等;化工原料制造行業應定期檢查反應鍋釜、反應塔及使用的管道,注意更新與定期維修,防止苯的跑、冒、滴、漏;加強個人防護,不再工作場所進食、吸煙、休息,勿用苯洗手。
急性苯中毒的處理:立即脫離中毒現場,將患者移至空氣新鮮處,脫去被苯污染的衣物,臥床休息、注意保暖。重者應注意保持呼吸道通暢,給予吸氧。苯中毒無特效解毒劑,維生素C有部分解毒作用,可靜脈點滴維生素C、葡萄糖醛酸。
慢性苯中毒的處理:白細胞減少,可選用維生素B4、B6、利血生、鯊肝醇、脫氧核糖核酸等。如粒細胞過少而有繼發感染時,可給粒細胞集落刺激因子;再生障礙性貧血,可考慮使用丙酸睪丸酮或吡唑甲氫龍(康力龍),對部分再生障礙性貧血并有溶血反應者可短期大量試用糖皮質激素,重癥患者必要時輸新鮮血或成分輸血,骨髓移植;白血病,應用抗腫瘤化療;對癥處理,對繼發感染者應用抗生素,出血患者輸新鮮血或血小板、血纖溶芳酸或6-氨基己酸等藥。
張壽林
