為了加強煤礦安全生產管理，保證煤礦建設及生產的順利進行，進一步增強各隊安全生產管理者的責任感、使命感，切實加強現場管理，根據“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針和集團公司的各項安全生產制度，我礦決定同所有員工簽訂年安全生產責任狀，具體內容如下：
一、1、員工在上崗前積極參加職業衛生知識培訓，本單位必須按照國家有關規定進行各種職業病體檢。
2、員工自覺遵守本崗位職業衛生操作規程和制度，正確使用職業病防護設備和個人職業病防護勞保用品。
3、定期（每年）參加本單位職業病健康體檢，當工作崗位發生變更時，請重新與本單位簽訂勞動合同職業病危害因素告知書。
4、離崗前因本人不進行職業病體檢，發生職業病無體檢報告由本人負責。
5、對職業病主要危害，本單位要采取防護措施；定期發放個人勞保用品。
6、一旦發生職業病，本單位將按照國家有關法律、法規為您提供相應待遇。
二、1、隊長是本隊安全生產的第一責任者，對本隊的安全生產工作全面負責。
2、認真學習和嚴格執行本礦"三大規程"和上級的各項關于安全生產的方針、政策、法規、規定、指令，以及本礦、隊有關管理制度和技術規定；堅守崗位，履行職責，遵守勞動紀律，嚴格執行交接班制度，不違章作業,做到持證上崗。
3、按規定接受安全培訓和技術培訓，掌握頂板管理的基本常識及支護用品的工作原理和工作性能，熟悉回采工藝，做好與其他工種的配合工作。
4、清理超前出口的一切浮煤和雜物，超前出口符合規定要求，確保上、下出口的暢通。
5、支架工推移機頭機尾前，必須把浮煤浮矸清理干凈，保證機頭機尾順利地移夠步距。
6、先支后回，支柱迎山有力，并與頂梁嚴密接實，不能超前或拖后回撤梁柱；支設的單體要達到初撐力，并要聯好防倒繩。
7、對使用的液壓膠管、液壓槍、液壓單體柱子、梁子要專心愛護，保持完好狀態。
8、對回撤的單體柱子和梁子要放到安全的地方。
9、自覺按規定攜帶勞動工具，佩戴勞動保護用品。
10、堅持現場交接班制度，詳細交接本班的生產、安全情況。
11、每班上崗前，對作業場所進行一次全面檢查，并對領導、部門管理人員及安檢員所查出的不安全隱患積極配合組織處理，堅持“不安全不生產、先安全后生產”的原則。
12、消滅死亡事故和二類以上機電事故，嚴格控制其它事故的發生。
13、發生事故時，及時參與搶救，并及時按程序上報；參加事故分析，查找原因，采取有效的防范措施。
14、發生任何事故，執行公司“關于印發《安全風險抵押金制度》的通知” 。
15、本崗位職責范圍內的工作，由本人負責，獎懲與本人掛鉤。

　
管理方：新能礦業有限公司王家塔煤礦綜采隊隊長（章）
負責人（簽字）：??????????????????? 時間：年? 月? 日—? 月? 日

責任方: 新能礦業有限公司王家塔煤礦綜采隊支護工（章）
負責人（簽字）：??????????????????? 時間：年? 月? 日—? 月? 日

備注：本責任狀一式兩份，雙方各執一份，中途因人事變動，由接替人履行職責